第561章 同步开始 (第2/2页)

旁边立刻有年轻人询问起来：“教授，那既然不能用了，为什么还要把心肺一起都摘下来啊。”

旁边立刻有高年资的副主任医生回答道：“这是为了方面许教授后续的步骤。”

相比于供体心肺摘取的粗暴、简单和直接。受体的心肺切除，要复杂得多。因为要考虑患者的死活。而不用跟受体一样。不需要去考虑那些问题。

前面的工作跟周杰相差无几。到了切开心包后。按照心脏移植的插管法，建立起了体外循环同时做好了E的准备。

接下来分为三步。第一部切除病变的心脏。打开心包之后。许恒就运转了望气之术。在许恒的视线之中，患者的心脏已经没有了任何的办法。此刻，许恒的速度很快。体外循环的状态之下。迅速的切断周围的血管，保留升主动脉、上下腔静脉保留四根肺静脉。

接着，许恒直接用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左方提起，把心包后的膈神经走向给暴露了出来。在膈神经之后大约3厘米的位置的心包部位做一个纵切口，一路向下延伸到膈肌，向上延伸到肺动脉。这样就将膈神经之前的心包切除了下来。形成了一个只保留膈神经、血管的宽心包索带。这是为了接下来做移植的时候做准备的。

接着，在残留的左房后壁中央，经过斜窦纵行切开左房后壁，将左心房残部以及与之相连的左肺静脉剥离向前提起。

许恒动作飞快，没有任何的废话。整个手术室内一片肃静，随着许恒完成这步，许恒伸手道：“电刀！”

这个时候用电刀是为了减少出血，用电刀将左房与后纵膈组织分离。在分离的时候，许恒几乎是紧贴着肺静脉进行的。

这一幕，让交大附院不少的人都惊呼起来：“卧槽，我没看错吧。这么近？不怕损伤肺静脉吗？”

王志华等来自许氏医院的人心中轻笑，这算什么，这是你没有见过老板做颅内脊索瘤手术的情况。

紧靠肺静脉，最大程度可以避免损伤后面的迷走神经。到了这一步，整个受体的心肺摘取就已经差不多完成三分之一了。通过胸膜切口，将左肺向右前方牵出，游离肺门，结扎支气管动脉。然后游离左肺动脉并切断。用钳闭器将左主气管钳闭。在远端切断，左肺取出！

接下来的右肺，也是按照同样的方法进行取出。但稍有区别的是，在显露气管游离气管的时候，需要注意保留气管周围的组织。以保证气管的血液供应。这时候，可以紧靠隆突上方将气管切断。

说起来很是复杂。但对于许恒和周杰来说。这基本上算是在同时完成的内容。

两边几乎是在同时完成。随着周杰让开。供体肺也送了过来，许恒认真的打量了一番，然后将气管修建整齐。从里面取部分分泌物进行细菌培养，然后将气管内的分泌物吸干净。

拿着供体的右肺许恒小心翼翼的经患者的右房和膈神经后放入到了右侧胸腔之中。左肺也是同样如此的操作放入到了左侧的胸腔里面。

许恒很细致的将受体的气管进行了修剪，同时说道：“4-0聚丙烯线。持针钳！”

随着手术器械护士将器械拍在了许恒的手上，许恒开始进行连续缝合气管膜部，所幸的是，两者的气管口径相差不是很大。许恒在缝合的时候进行了一些调整。在软骨的部位许恒采用了8字缝合的方式。随着吻合完成。开始进行肺通气。

接下来，许恒将供体的心脏小心翼翼的摘取了下来。一套由何奥医械生产的第三代人工磁悬浮心脏也被送了过来。

其他的方法，跟正常的心脏移植没有什么两样。唯一不同的是。连接的心脏变成了机械的而已。

随着许恒完成所有的动作。连接人工心脏的一根能源供给的线也预留了出来。接下来，就是最为关键的一步了。说一千、道一万，手术做得再漂亮。能不能运行，病人能不能活下来，这才是最关键的。