第一百六十六章 到底有没有误诊? (第2/2页)
给出来的诊断肩关节后脱位中度,肩袖损伤?
肩关节的脱位,比较常见的就是前脱位,然后是下脱位,以后脱位和上脱位最为罕见。
而之所以罕见,就是受伤的暴力大,一般这样的暴力,多发生了骨折,不表现于脱位。仅有极极极其少数的情况下,可以以脱位的形式,展现出来后脱位的形式,但伴随肩袖损伤的可能性,高达百分之九十五以上。
可能百分之九十五这个几率还是相对保守的。
查体就不用查了,肯定是有脱位多联征的,方子业只是扫了一眼,就大概清楚了到底是怎么回事。
便问:“叔,刚刚您说,民大医院也复位了一个脱位。你能确定,民大医院之前手法复位的那个病人,也是和你一样的后脱位中度损伤吗?”
“好像我孤陋寡闻了,从来没听说过中度后脱位,还能手法复位上去的呢!”
首先,方子业可以确定的就是,后脱位的并发症肯定是百分百的,之所以留下百分之几的概率没有伴随症状,只是不想把话说死。
第二,吴轩奇是专业的医生,手法复位的专业操作和诊断能力,那肯定是比自己可能更好的,他都不第一时间进行复位止痛,而是建议做核磁,那肯定是问题不小的。
“你什么意思?你以为我骗你啊?”中年转头,语气和表情都有点凶。
因为他知道,自己不凶的话,那么自己面临的就是医生的冷漠。
“那倒不是,只是我个人的理解是这样,你这个是肩关节后脱位,本来这个脱位形式就罕见,基本上很少可以用手法复位来彻底解决问题,最多也就是临时止痛。”
“要解决问题啊,肯定还是要手术治疗的。”方子业慢慢解释。
正要问还有没有片子的时候。
男人又吼了起来:“你都知道了,你都不看我,你就能知道我是什么复位,你是来看病的,还是来看书的,他写什么你信什么?”
方子业也不恼怒,知道这个时候切忌添油加火:“叔,这您就冤枉我了,我第一时间就想直接问您来着,您说您懒得说,让我直接看的呀?”
“是吧,这一点婶子也可以给我做主的呀。”
“您只给我看病历,那我总不能还直接给你做个查体这些吧。”
中年妇女扫了方子业一眼,方子业眼睛带笑,倒是有几分可亲。
只是也有点生气地说:“医生,你也别唠叨这么多了,你就说句话,到底什么时候治疗?”
“我老公受伤了都快两个小时了。到现在,还没人来处理,这个问题怎么解决。如果你们医院都是这样敷衍了事,避重就轻的话,那我就只能去举报了。”
方子业闻言,目光一闪,强压住心里的火气,心平气和:“这个,处理是治疗范畴,要在精准诊断之后,我从接到急会诊的电话到现在,都还没有超过十五分钟。”
“其中赶路还用了十一二分钟。对吧?”
“我都不知道是什么诊断,那能怎么处理呢?我甚至连建议都做不了。”
“如果您都不给我诊断的机会,那您去投诉我们医院,那也是不合理和不讲道理的啊。咱们都不是不讲理的人,不会做这样的事情,对吧?”方子业进门也就一分钟左右。
“那肯定不能不讲道理啊。”方子业的吹捧一句,稍微有效。
“我是来治病的,又不是来特意投诉的。我这里还痛得很,我才没时间去投诉什么,你给我看一下,到底怎么处理。”男人的患侧左肩,轻微颤动,显然是疼得难受。
“好的。”
方子业一边靠近,一边轻轻地触碰了几下,顺便大概问了几句病史和受伤经过后,就问说:“你们之前拍的片子有打印出来么?或者手机上可以查得到结果也可以的。”
“根据查体初步考虑的话,肩关节的后脱位是肯定存在的,不然您也不会这么痛,但就是脱位的程度……”
“能复位吗?”男人不听方子业这么多解释。
“那也要看情况,我不知道程度,就不知道能不能复位,如果您让我信病历的话,那我告诉你,是能手术复位,不能手法复位的。”方子业回答得滴水不漏。
“欸,你是谁啊?你们科室没有上级医生?你们主任呢?”
“主任不来会诊吗?”中年妇女没发现方子业的话里面有什么漏洞,略有懊恼。
宁主任这会儿可就来活儿了:“姐,这个还真是这样。”
“像您这样的急诊啊,主任是不直接参与急会诊的,除非是下级医生解决不了的问题,才会由下级医生请上级医师过来视察。”
“那就请啊!他处理不了,一看就处理不了。”妇女轻轻地拍了拍桌子。
宁主任瞬间语气一滞。
方子业就把话接了过去:“那这样好不好,你这个情况,先回一下骨科的病房,然后我打电话给我们的主任,主任手术下台之后啊,就会过来看一下,这个过程可能需要一两个小时。”
“因为主任……”
“一两个小时?你是不是开玩笑啊,你让我们这样的急诊等一两个小时?那叫急诊干嘛?”男人一听,仿佛觉得方子业是个奇葩。
“叔,急诊不是您所理解的急诊。”
“我们医院也不止有急诊,还有门诊,手术。现在主任正在手术,在手术台上的病人需要我们主任用手术来解决问题,所以,按照轻重缓急的话,您这个会排在更后面。”
“主任不可能因为一个肩关节脱位的急诊,就下台直接来看的。”方子业也是多了几分脾气。
“那我不管,你解决不了你就把你们主任喊过来,否则我就投诉你,你这都是什么狗屁规矩,这里手术,哪里手术,就你们医院的生意最好是吧?”男人开始耍赖,偏转过头去,仿佛就这一口吃定了方子业似的。
“那我就无能为力了,如果您要投诉的话,我也没办法。”
“那我就写了,您拒绝配合我的建议。强烈要求高级职称接诊。是这个意思吧?对吧?”方子业也很果断,直接拿起笔就要开始写。
“我什么时候拒绝了?”
“你这个小伙子不要乱说话好吧?”妇女不让方子业动笔,一把把病历本抢了过去。
“你解决不了问题,就请你们的上级过来,这么简单的事情,还要我教你吗?”
方子业说:“谢谢,不需要,但是我也不会打电话。我的老师们里面没有任何一个人教过我,脱位病人要直接打上级电话的。”
“您现在能够做的选择就只有这么几个,第一,就是让我诊断,给您一个从我的资历中,比较靠谱的建议。”
“第二,您可以转去其他医院就诊,第三,您就只等着上级医师过来查看。”
“要解决问题的话,就只有这些办法,不管怎么选择,您的权力,都是最大的。”
“您不听我的建议,也不听我的意见,就想要我打电话给我的上级,那是绝对不可能的。我们上级也不会来,只会让你在病房里等,大概等待的时间,我也已经给你分析过了。”
“您看还有什么问题吗?”方子业耐心地又问。
“你真以为我不敢举报?你信不信我现在就去?”中年男子脸一横,对方子业说。
“您去不去都是您的自由,您要去,我也不能限制你的人身自由,我已经尽到了我该做的职责。只是您拒绝了我的诊断和建议而已,你还能举报什么。”
“举报我没答应你的无理要求啊?”
“另外的话,你的急诊病历本,我还是要用一下的,我得把我的建议写清楚明白才行。”方子业这般解释,也没有爆发,相对心平气和。
听到方子业这么说,中年男子才憋出来了一句话:“你给一句话,民大医院到底有没有误诊?”
暴露出了本意。
(本章完)