第54章 动脉粥样硬化是怎么引起的该怎么调养 (第2/2页)

- 对于不能耐受阿司匹林或者有阿司匹林抵抗的患者，可以使用氯吡格雷。它通过选择性地不可逆地抑制血小板Adp受体，从而发挥抗血小板作用。

扩张血管药物

- 硝酸酯类药物

- 像硝酸甘油主要用于缓解心绞痛症状。它可以扩张冠状动脉，增加心肌供血，同时也能扩张外周血管，减轻心脏的前后负荷。

改善心肌重构药物

- 血管紧张素转换酶抑制剂（AcEI）\/血管紧张素2受体拮抗剂（ARb）

- AcEI类药物如依那普利，ARb类药物如缬沙坦，这些药物可以改善心肌重构，降低血压，减少尿蛋白，对动脉粥样硬化合并高血压、糖尿病肾病等情况有较好的治疗效果。

以下是一些对动脉粥样硬化可能有帮助的中药：

山楂

- 山楂具有消食化积、活血化瘀的功效。现代研究发现，山楂中的黄酮类物质等有效成分可以降低血脂，扩张血管，有助于改善动脉粥样硬化。患者可以直接食用山楂，也可以用山楂干泡水饮用。

丹参

- 丹参能够活血祛瘀、通经止痛、清心除烦。它主要是通过改善血液循环，抑制血小板聚集，降低血液黏稠度来发挥对动脉粥样硬化的改善作用。在中医方剂中，丹参常与其他药材配伍使用，如丹参、三七等组合。

银杏叶

- 银杏叶提取物含有黄酮类和萜类等成分，具有抗氧化、扩张血管、改善微循环的作用。可以改善动脉粥样硬化引起的脑部和外周血管供血不足的症状。市面上有银杏叶片等制剂，但使用时要注意剂量和可能的不良反应。

绞股蓝

- 绞股蓝有消炎解毒、止咳祛痰的功效，同时还能调节血脂。其含有的皂苷成分可以降低血液中胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇的水平，升高高密度脂蛋白胆固醇，对动脉粥样硬化的防治有一定作用。

对于动脉粥样硬化患者，按摩以下穴位可能会有一定的辅助改善作用：

内关穴

- 位置：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

- 按摩效果：内关穴是心包经上的重要穴位，按摩这个穴位有宁心安神、理气止痛的作用。可以调节心包经气血，改善心脏功能，缓解动脉粥样硬化引起的心悸、胸闷等症状。同时，能够促进血液循环，在一定程度上减轻血管的压力。

足三里穴

- 位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

- 按摩效果：足三里是保健要穴，按摩此穴可以调节脾胃功能。脾胃功能良好有助于运化水谷精微，减少血脂的生成，改善脂质代谢。并且能增强机体免疫力，促进血液循环，对动脉粥样硬化的预防和改善也有一定的帮助。

丰隆穴

- 位置：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。

- 按摩效果：丰隆穴是化痰要穴，对于体内痰湿较重（血脂高可视为一种痰湿表现）的患者有很好的调节作用。按摩丰隆穴能够帮助降低血脂，改善动脉粥样硬化患者的脂质代谢异常情况。

三阴交穴

- 位置：在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

- 按摩效果：三阴交穴为肝、脾、肾三条阴经的交会穴。按摩此穴可以调节三阴经气血，肝肾脾功能的平衡有助于维持正常的血液成分和血液循环。对于改善血脂、血糖等代谢紊乱，缓解动脉粥样硬化的发展有积极意义。

不过，穴位按摩只能起到辅助治疗的作用，不能替代药物等常规治疗方法。

艾灸对于动脉粥样硬化可以起到一定的辅助治疗作用，以下是一些常用穴位及其效果：

心俞穴

- 位置：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。

- 效果：心俞穴是心的背俞穴，艾灸此穴可以调节心气，促进血液循环。能改善心脏的血液供应，减轻心脏的负担，对于动脉粥样硬化引起的心脏不适，如心慌、胸闷等症状有一定的缓解作用。

脾俞穴

- 位置：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

- 效果：艾灸脾俞穴有助于增强脾胃功能。脾胃功能正常有利于运化水谷精微，减少痰湿（高血脂可视为一种痰湿）的产生，从而在一定程度上改善脂质代谢，对动脉粥样硬化的病情控制有帮助。

足三里穴

- 位置：在小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上。

- 效果：足三里穴是保健要穴。艾灸足三里能够调节机体的气血运行，增强免疫力，促进脾胃的运化功能，对于降低血脂、改善动脉粥样硬化患者的整体健康状况有积极的意义。

丰隆穴

- 位置：在小腿前外侧，外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外二横指处。

- 效果：艾灸丰隆穴有化痰祛湿的功效，主要用于调节体内的痰湿。对动脉粥样硬化患者来说，有助于降低血脂，减少脂质在血管壁的沉积，从而缓解病情。

不过，艾灸治疗应该在专业人士的指导下进行，尤其是对于患有动脉粥样硬化等慢性疾病的患者，以确保治疗的安全性和有效性。

动脉粥样硬化患者适合进行以下运动：

有氧运动

- 快走

- 这是一种简单而有效的运动方式。患者可以在平坦的道路上快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步左右。每次快走30 - 60分钟，每周进行3 - 5次。快走能够提高心肺功能，促进血液循环，帮助降低血脂和血压。

- 慢跑

- 当身体适应快走后，可以尝试慢跑。开始时可以慢跑和快走交替进行，比如慢跑2 - 3分钟，再快走1 - 2分钟，逐步增加慢跑的时间。慢跑的速度控制在可以正常呼吸和对话的程度，每次运动30 - 40分钟，每周3 - 4次。慢跑能有效改善心血管系统功能，消耗多余热量，降低血脂。

- 游泳

- 游泳是全身性的运动，对关节压力小。患者可以选择自由泳、蛙泳等方式。每次游泳30 - 60分钟，每周2 - 3次。在水中运动能增强心肺功能，减轻身体重量对关节和心脏的负担，还能提高身体的柔韧性。

柔韧性和力量性运动结合

- 太极拳

- 太极拳动作缓慢、柔和，注重身体的整体性和协调性。患者在练习过程中，身体各部位都能得到锻炼，包括肌肉力量和关节灵活性。每次练习30 - 45分钟，每周3 - 5次。太极拳的呼吸调节和动作配合可以促进气血运行，对动脉粥样硬化患者的身体和心理都有好处。

- 八段锦

- 八段锦的动作简单易学，通过伸展、扭转等动作，可以锻炼全身肌肉和关节。每次练习一套八段锦大约10 - 15分钟，一天可以进行1 - 2次。八段锦能够增强身体的柔韧性，促进血液循环，辅助改善动脉粥样硬化的症状。

动脉粥样硬化患者有以下禁忌：

生活习惯方面

- 忌久坐不动：长时间坐着不动会使血液循环减慢，尤其是下肢血液回流不畅，容易导致血液黏稠度增加，加重动脉粥样硬化。应避免连续长时间坐着，每隔一段时间就起身活动一下。

- 戒烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的发生和发展，还会增加心血管疾病的风险。患者必须坚决戒烟，同时也要避免吸二手烟。

- 避免熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌和神经系统的正常功能，使血压升高、代谢紊乱，加重动脉粥样硬化。应保持规律的作息时间，每天保证充足的睡眠。

饮食方面

- 忌高盐高脂高糖饮食：摄入过多的盐会使血压升高，高脂食物（如动物内脏、油炸食品等）会增加血液中的胆固醇和甘油三酯含量，高糖食物（如糖脂、饮料等）会导致血糖和胰岛素水平波动，这些都不利于动脉粥样硬化的控制。应控制盐、油和糖的摄入量，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷物等健康食品。

- 避免酗酒：大量饮酒会损害肝脏功能，影响脂质代谢，还会升高血压，增加心血管事件的发生风险。患者应尽量少喝酒或不喝酒。

医疗方面

- 避免自行停药或更改药物剂量：动脉粥样硬化通常需要长期服用药物来控制病情，如降血脂药、抗血小板药等。患者应严格按照医生的嘱咐服药，不要自行停药或更改药物剂量，以免影响治疗效果。

- 忌不按时体检：定期体检可以及时了解病情的变化，调整治疗方案。患者应按时进行体检，包括测量血压、血脂、血糖等指标，以及进行心电图、超声心动图等检查。