第七十三节 扁鹊心书(六) (第2/2页)

——宋·苏洵《六国论》//又如:自古洎今c、<名>汤汁//如:肉洎(肉汤)

?mian同“腼”。

消渴

此病由心肺气虚，多食生冷，冰脱肺气，或色欲过度，重伤于肾，致津不得上荣而成消渴。

盖肾脉贯咽喉，系舌本，若肾水枯涸，不能上荣于口，令人多饮而小便反少，方书作热治之，损其肾元，误人甚多。

正书，春灸气海三百壮，秋灸关元二百壮，日服延寿丹十丸，二月之后，肾气复生。若服降火药，暂时有效，日久肺气渐损，肾气渐衰，变成虚劳而死矣。

此证大忌酒色，生冷硬物。

若脾气有余，肾气不足，则成消中病，脾实有火，故善食而消，肾气不足，故下部少力，或小便如泔。

孙思邈作三焦积热而用凉药，损人不少。盖脾虽有热，而凉药泻之，热未去而脾先伤败。

正法先灸关元二百壮，服金液丹一斤而愈。（消渴虽有上中下之分，总由于损耗津液所致，盖肾为津液之原，脾为津液之本，本原亏而消渴之证从此致矣。

上消者，《素问》谓之鬲消，渴而多饮，小便频数。

中消者《素问》谓之消中，消谷善饥，身体消瘦。

下消者，《素问》谓之肺消，渴而便数有膏，饮一溲二，后人又谓之肾消，肾消之证则已重矣。

若脉微而涩或细小，身体瘦瘁，溺出味甘者，皆不治之证也，大法以救津液，壮水火为生。）

治验一人频饮水而渴不止，余曰：君病是消渴也，乃脾肺气虚，非内热也。

其人曰：前服凉药六剂，热虽退而渴不止，觉胸胁气痞而喘。

余曰：前证止伤脾肺，因凉药复损元气，故不能健运而水停心下也。

急灸关元、气海各三百壮，服四神丹，六十日津液复生。

方书皆作三焦猛热，下以凉药，杀人甚于刀剑，慎之。

（津液受伤，不惟消渴，亦兼杂病，而误用寒凉者不少，时医以此杀人，而人不悟奈何。）

着恼病此证方书多不载，人莫能辨，或先富后贫，先贵后贱，及暴忧暴怒，皆伤人五藏。多思则伤脾，多忧则伤肺，多怒则伤肝，多欲则伤心，至于忧时加食则伤胃。

方书虽载内因，不立方法。

后人遇此皆如虚证治之，损人性命。

其证若伤肝脾则泄泻不止，伤胃则昏不省人事，伤肾则成痨瘵，伤肝则失血筋挛，伤肺则咯血吐痰，伤心则颠冒，当先服姜附汤以散邪，后服金液丹以保脾胃，再详其证而灸之。

若脾虚灸中府穴各二百壮，肾虚灸关元穴三百壮，二经若实，自然不死。

后服延寿丹，或多服金液丹而愈，凉药服多，重损元气则死。

（此证皆因七情所伤，五志之过，审其所因而调治之，庶无失误。）

治验一人年十五，因大忧大恼，却转脾虚，庸医用五苓散及青皮、枳壳等药，遂致饮食不进，胸中作闷。

余令灸命关二百壮，饮食渐进，灸关元五百壮，服姜附汤一二剂，金液丹二斤方愈，方书混作劳损，用温平小药误人不少，悲夫！

（大忧恼而得脾泄，医用五苓、青皮、枳壳，变尚如此，近有六脉虚脱，脾肾败坏，犹云不妨而用此药者，又庸医中之厮隶也。）

头晕

此证因冷痰聚于脑，又感风寒，故积而不散，令人头旋眼晕，呕吐痰涎，老年人宜服附子半夏汤，少壮人宜服半夏生姜汤。

若用凉剂则暂时有效，痰愈凝而愈固，难以速效矣。

（此即所谓头风证，故有冷痰聚脑，又感风寒之说，若头晕则纯属于虚，盖肝虚则血不上荣，肺虚则清阳不运，肾虚则厥成颠疾，心虚则火炎浮越。

夫风虚痰火，间或有之，至于头风虚证不少，不可不知。）

治验一人头风，发则旋晕呕吐，数日不食。余为针风府穴，向左耳入三寸，去来留十三呼，病人头内觉麻热，方令吸气出针，服附子半夏汤永不发。

华佗针曹操头风，亦针此穴立愈。

但此穴入针，人即昏倒，其法向左耳横下针，则不伤大筋，而无晕，乃《千金》妙法也。

（此针法奇妙，须与高手针家议之，方得无误。）

一人起居如常，但时发头痛，此宿食在胃脘也，服丁香丸十粒而愈。

厥证

《素问》云：五络俱绝，形无所知，其状若尸，名为尸厥。

由忧思惊恐，致胃气虚闭于中焦，不得上升下降，故昏冒强直，当灸中脘五十壮即愈。

此证妇人多有之，小儿急慢惊风亦是此证，用药无效，若用吐痰下痰药即死，惟灸此穴，可保无虞。

令服来复丹、荜澄茄散而愈。

（厥证《经》言详矣，尸厥不过厥证之一端，外有血厥、痰厥、煎厥、薄厥，总皆根气下虚之证，所谓少阴不至者厥也，又云内夺而厥，则为扉，此肾虚也。）

治验一妇人产后发昏，二目滞涩，面上发麻，牙关紧急，二手拘挛，余曰：此胃气闭也。

胃脉挟口环唇，出于齿缝，故见此证。

令灸中脘穴五十壮，即日而愈。

（产后血厥，仓公白微散）一妇人时时死去已二日矣，凡医作风治之不效，灸中脘五十壮即愈。

气脱少年酒色太过，脾肾气虚，忽然脱气而死，急灸关元五百壮，服霹雳汤、姜附汤、金液丹久久而愈。

此证须早治，迟则元气亦脱，灸亦无及矣。

（更有血脱、神脱、精脱、津脱、液脱，若汗脱即津液脱也。）

死脉见此由少年七情六欲所损，故致晚年真气虚衰，死脉见于两手，或十动一止，或二十动一止，皆不出三年而死。

又若屋漏、雀啄之类皆是死脉。

灸关元五百壮，服延寿丹、保元丹六十日后，死脉方隐，此仙师不传之妙法一也。

（雍正三年初冬，一董姓者，来求诊脉。

其脉，或二动一止，或七动代止，或十二动，或十七动一止，此心绝脉也。

仲冬水旺，其何能生，姑定参、芪、茸、附、河车、脐带、桂心、枣仁等方与之。

服十剂，脉之歇止参差，不似前之有定数矣，又十剂而歇止少矣，又十剂六脉如常矣。噫！

不可谓药之无功也，且知治早，虽不用丹艾，亦有可生全者。）

腰痛老年肾气衰，又兼风寒客之，腰髋髀作痛，医作风痹走痛，治用宣风散、趁痛丸，重竭真气，误人甚多。

正法服姜附汤散寒邪，或全真丹，灸关元百壮，则肾自坚牢，永不作痛，须服金液丹，以壮元阳，至老年不发。

（老年腰痛而作风气痹证治者，多致大害，即使风痹，重用温补亦能散去。）