第七十四节 扁鹊心书(七) (第2/2页)

又邪入于阴则为痹，故凡治痹，非温不可，方书皆作实治，然属虚者亦颇不少。）

神痴病凡人至中年，天数在自然虚衰，或加妄想忧思，或为功名失志，以致心血大耗，痴醉不治，渐至精气耗尽而死，当灸关元穴三百壮，服延寿丹一斤。

此证寻常药饵皆不能治，惟灸艾及丹药可保无虞。

（此乃失志之证，有似痴呆，或如神祟，自言自笑，神情若失，行步若听，非大遂其志不能愈，故愈者甚少。）

治验一小儿因观神戏受惊，时时悲啼如醉，不食已九十日，危甚，令灸巨阙五十壮，即知人事，曰：适间心上有如火滚下，即好。服镇心丸而愈。

（惊则神无所倚，痰涎入客包络，宫城受伤，心不安宁，故肺气来乘，而虚火上蒸。灸法之妙，愈于缓惊锭、抱龙丸多矣。）

一人功名不遂，神思不乐，饮食渐少，日夜昏默已半年矣，请医不效。

此病药不能治，令灸巨阙百壮、关元二百壮，病减半；令服醇酒一日三度，一月全安。盖醺酣忘其所慕也。

（失志不遂之病，非排遣性情不可，以灸法操其要，醉酒陶其情，此法妙极。)

下注病贫贱人久卧湿地，寒邪客于肾经，又兼下元虚损，寒湿下注，血脉凝滞，两腿粗肿，行步无力，渐至大如瓜瓠（hù）。方书皆以消湿利水治之，损人甚多。

令灸涌泉、、三里、承山各五十壮即愈。

（俗名苏木腿，形状怪异可畏，终身之疾，鲜有愈者，先生灸法，未知验否。）

脚气

下元虚损，又久立湿地，致寒湿之气，客于经脉，则双足肿痛，行步少力。

又暑月冷水濯足，亦成干脚气，发则连足心、腿胻（heng），肿痛如火烙，或发热、恶寒。

治法灸涌泉穴，则永去病根，若不灸，多服金液丹亦好。

平常药暂时有效，不能全除。

其不能行步者，灸关元五十壮。大忌凉药，泄伤肾气，变为中满、腹胀而死。

久息脚气人，湿气上攻，连两胁、腰腹、肩臂拘挛疼痛，乃肾经湿盛也。服宣风丸五十粒，微下而愈。

然审果有是证者可服，若虚人断不可轻用。

（脚气壅疾，言邪气塞滞于下，有如痹证之闭而不行。

但此证发则上冲心胸，呕吐、烦闷，甚为危险，即《内经》所谓厥逆是也。

轻者，疏通经脉，解散寒湿，调其明阳，和其血气，亦易于治。如苏梗、腹皮、木瓜、槟榔、苍术、、独活等药，皆可用也。

其甚者憎寒、壮热、气逆、呕吐、筋急入腹，闷乱欲绝，此邪冲入腹，危险更甚，非重用温化不可，如茱萸、姜附等药，宜皆用之。至如剥削过度，脉微欲绝，变成虚寒，往往不起，不可谓壅疾而不利于补也。)

治验一人患脚气，两胻骨连腰，日夜痛不可忍，为灸涌泉穴五十壮，服金液丹五日全愈。（此证有似痛痹。）

一女人患脚气，忽手足遍身拘挛疼痛，六脉沉大，乃胃气盛也，服宣风丸三十粒，泄去而愈。

（此证须细审的确，方可用。）

足痿病凡腰以下肾气主之，肾虚则下部无力，筋骨不用，可服金液丹，再灸关元穴，则肾气复长，自然能行动矣。

若肾气虚脱，虽灸无益。

此证

《内经》皆言五藏虚热，故后人有补阴虎潜、金刚、地黄等丸。

东垣又作湿热，而以潜行散为治痿妙药，然不可泥也。

虚寒之证亦颇不少，临证审详，自有分晓。）

治验一老人腰脚痛，不能行步，令灸关元三百壮，更服金液丹强健如前。

黄疸

暑月饮食冷物，损伤脾肾。

脾主土，故见黄色，又脾气虚脱，浊气停于中焦，不得升降，故眼目遍身皆黄，六脉沉紧。

宜服草神丹，及金液、全真、来复之类，重者灸食窦穴百壮，大忌寒凉。

（此证第一要审阴阳，阳黄必身色光明，脉来洪滑，善食发渴，此皆实证，清湿热利小便可愈，若身热脉浮亦可发表。

阴黄则身色晦暗，神思困倦，食少便溏脉来无力，重用温补，则小便长而黄白退，若误称阳黄治之，为变非细。

又一种胆黄证，因大惊卒恐，胆伤而汁泄于外，为病最重，惟觉之早，而重用温补者，尚可挽回)治验一人遍身皆黄，小便赤色而涩，灸食窦穴五十壮，服姜附汤、全真丹而愈。

黑疸

由于脾肾二经，纵酒贪色则伤肾，寒饮则伤脾，故两目遍身皆黄黑色，小便赤少，时时肠鸣，四肢困倦，饮食减少，六脉弦紧，乃成肾痨。

急灸命关三百壮，服草神丹、延寿丹而愈，若服凉药必死。

便闭

老人气虚及妇人产后少血，致津液不行，不得通流，故大便常结，切忌行药，是重损其阴也。

止服金液丹，久久自润，或润肠丸亦可。又大小便主肾，肾开窍于二阴，能运行津液，若肾气虚则二便皆不通，亦服金液丹，肾气壮则大小便自利矣。

（有陈姓盐商，年七于六矣。

春时患中风脱证，重剂参附二百余服，获痊。

至十月大便闭结不行，日登厕数十次，冷汗大出，面青肢厥。一马姓医，用滋补剂，入生大黄三钱。

予深以为不可，戒之曰，老年脱后，幸参附救全，不能安养，过于思虑，以致津液枯竭，传送失宜，惟可助气滋津，佐以温化，自然流通，何事性急，以速其变。

若一投大黄，往而不返，恐难于收功矣，姑忍二三日势当．自解。病者怪予迟缓，口出怨咎之辞。

至次日不得已，用人参二两，苁蓉一两、当归五钱、松拍仁各五钱、附子三钱、升麻四钱，煎服，外用绿矾一斤入圈桶，以滚水冲入，扶其坐上，一刻而通。)

溺血

凡膏梁人，火热内积，又多房劳，真水既涸，致阴血不静，流入膀胱，从小便而出。可服延寿丹，甚者灸关元。

若少壮人，只作火热治之，然在因病制宜。（火热内积，实证也，一剂寒凉可解；房劳传肾，虚证也，非温补不可。

审证而治，大有分别。）

淋证

此由房事太过，肾气不足，致包络凝滞，不能通行水道，则成淋也，服槟榔汤、鹿茸丸而愈。

若包络闭涩，一则精结成砂子，从茎中出痛不可忍，可服保命丹，甚者灸关元。

（淋浊之证，古人多用寒凉分清通利之品，然初起则可，久而虚寒，又当从温补一法。

肠癖下血此由饮食失节，或大醉大饱，致肠胃横解，久之冷积于大肠之间，致血不流通，随大便而出，病虽寻常，然有终身不愈者。

庸医皆用凉药止血，故连绵不已。

盖血愈止愈凝，非草木所能治也。

正法：先灸神阙穴百壮，服金液丹十两，日久下白脓，乃病根除也。

（《经》云：阴络伤则血内溢，血内溢则后血。

治此之法，总在别其脉之强弱，色之鲜暗，该清、该温，愈亦不难。若不慎饮食，悠纵酒色，断不能愈矣。）