第七十一节 扁鹊心书(四) (第1/2页)

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疽疮

有腰疽、背疽、脑疽、腿疽，虽因处以立名、而其根则同。方书多用苦寒败毒之药，多致剥削元气，变为阴疽，侵肌蚀骨，溃烂而亡。

不知《内经》云：脾肾气虚，寒气客于经络，血气不通，着而成疾。若真气不甚虚，邪气不得内陷，则成痈。盖痈者，壅也。血气壅滞，故大而高起，属阳易治。

若真气虚甚，则毒邪内攻，附贴筋骨，则成疽。

盖疽者，阻也。

邪气深而内烂，阻人筋骨，属阴难治。

其始发也，必憎寒、壮热，急服救生汤五钱，再服全好。

甚者，即于痛处，灸三、五壮。

（阴疽即三五十壮，亦不为过。）

如痛者属阳，易治。

若不痛，乃疽疮也，急服保元丹，以固肾气。

若用凉转药，则阳变为阴，或不进饮食而死，急灸关元可生。

（近世疡医，只记一十三味方，不问邪之深浅，感之重轻，顶之起不起，色之红不红，不辨五美，不审七恶，概用此方，更加凉解。

即见纯阴冷毒，而犹云半阴半阳，总以发散解毒为良法，及至寒凉冰伏，尚云毒盛内攻。或见神情躁扰，终认火热未清。

小证变大，浅证变深，若遇大证，未有不受其害者。

世谓外科拉折腿，医亦不尽然。

人之无良，亦或有之，其余实由学问未精，识证不确，阴阳错乱，虚实混淆，变证之来，全然不晓，有似故意害人，其实非本心也。）

治验一人病脑疽六日，危笃不进饮食，余曰：年高肾虚，邪气滞经也。

令服救生汤，即刻减半，夜间再进一服全安。

一人忽患遍身拘急，来日阴x连x肿大如斗，六脉沉紧。

余曰：此x疽也，幸未服解毒凉药，若服之责x与丸必皆烂去而死。

急令服救生汤五钱，又一服全安。

一老妇脑后作痛，憎寒拘急。

余曰：此欲发脑疽也。

急服救生汤三服全愈。

（余治一妇，新产深居密室，头面遍体生札马疔，外科与清火败毒药二剂，立时消去，其家甚喜。

次日胸中气闷，渴燥不已，神气异常。至晚腹痛泄泻，身热体倦，呕恶不食。

疡医云暑毒内攻，更与连栀凉剂，煎讫将进。

适余至，诊其脉空散无根，一息七八至，乃里虚毒陷也，即以异功加姜附饮之。

次日，泻止，神清，食粥不呕。

又一剂，而札马疔仍复发出，亦不如前之痛苦果。

夫札马疔小疾耳，凉解一误，尚变脱陷，况大毒乎！

记此以为疡医寒凉之戒，精方脉者，亦不可不明此理。）

凡一切痈疽发背，疔疮乳痈疖毒，无非寒邪滞经，只以救生汤服之，重者减半，轻者全安，百发百中。

?cúa、(形声。从彳(chì)且声。

从“彳”,表示与行走有关。

本义:往;去)//徂,往也。

——《尔雅》//汝徂征。

——《书·大禹谟》b、及,至//后先相继,自夏徂秋。

——李渔《闲情偶寄·种植部》

喉痹

此病由肺肾气虚，风寒客之，令人颐颔粗肿，咽喉闭塞，汤药不下，死在须臾者，急灌黄药子散，吐出恶涎而愈。

此病轻者治肺，服姜附汤，灸天突穴五十壮亦好，重者服钟乳粉，灸关元穴，亦服姜附汤。

治验一人患喉痹，痰气上攻，咽喉闭塞，灸天突穴五十壮，即可进粥，服姜附汤，一剂即愈，此治肺也。

一人患喉痹，颐颔粗肿，粥药不下，四肢逆冷，六脉沉细。

急灸关元穴二百壮，四肢方暖，六脉渐生，但咽喉尚肿，仍令服黄药子散，吐出稠痰一合乃愈，此治肾也。一人患喉痹，六脉细，余为灸关元二百壮，六脉渐生。

一医曰：此乃热证，复以火攻，是抱薪救火也。

遂进凉药一剂，六脉复沉，咽中更肿。

医计穷，用尖刀于肿处刺之，出血一升而愈。

盖此证忌用凉药，痰见寒则凝，故用刀出其肺血，而肿亦随消也。

（先生治肺治肾之法，千古卓见。况咽喉之证，风火为患，十有二三，肺肾虚寒，十有八九。

喉科不明此理，一味寒凉，即有外邪，亦致冰伏，若元本亏损，未有不闭闷致死者。

所以咽喉妙法，第一开豁痰涎，痰涎既涌，自然通快，然后审轻重以施治，姜附、灼艾，诚为治本之法，但人多畏之，而不肯用耳。

然当危急时，亦不可避忌，强为救治，亦可得生也。

至于刺法，亦须知之。

雍正四年，咽喉证甚行。

友人之子沈礼庭亦患喉痹，次日即烂。

予诊其两寸无力，两尺空散，乃阴虚火动，以七味丸作汤与服一剂，证虽未减而痛势少缓。

邻家强其延喉科视之，彼医笑予动辄用热药，不知此乃阳明热甚证，火性急速，故一日而喉即腐溃，岂可用温补剂耶！

乃投白虎二剂，服未半，而神气改常，语言错乱，甚至颠倒不眠，其家惶急，复延予。

予诊其脉乱而八九至，予曰：果病阳明燥火，石膏实为良刘。

今系无根之焰，而妄用白虎，使胃络陷下，而不能上通，故心神失守。

以归脾汤加桂饮之，甫一剂而神恬脉静矣。噫！

彼喉科一无学之人，妄为评品大方，乱投汤药，几至杀人，亦愚矣。）

虚劳此病由七情六欲，损伤脾肾，早尚易治，迟则难愈，必用火灸，方得回生。