七十二节 扁鹊心书(五) (第1/2页)

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疠风

此证皆因暑月仰卧湿地，或房劳后，入水冒风而中其气。

令人两目壅肿，云头斑起，或肉中如针刺，或麻痹不仁，肿则如痈疽，溃烂筋骨而死。

若中肺俞、心俞，名曰肺癞易治，若中脾、肝、肾俞，名曰脾肝肾癞难治。

世传医法，皆无效验。黄帝正法：先灸肺俞二穴，各五十壮，次灸心俞，次脾俞，次肝俞，次肾俞，如此周而复始，全愈为度。

内服胡麻散，换骨丹各一料。

然平人止灸亦愈，若烂见筋骨者难治。

（《经》云，脉风成为疠，盖风之中人，善行而数变，今风邪留于脉中，淹缠不去，而疠风成矣。

其间有伤营、伤卫之别。

伤营者，营气热胕（通腐），其气不清，故使鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。

伤卫者，风气与太阳俱入行于脉俞，散于分肉之间，与卫气相犯，其道不利，故使肌肉而有疡。

此证感天地毒疠浊恶之气，或大醉房劳，或山岚瘴气而成。

毒在气分则上体先见，毒在血分则下体先见，气血俱受则上下齐见。

更须分五藏之毒，肺则皮生白屑，眉毛先落，肝则面发紫泡，肾则脚底先痛，或穿脾则遍身如癣，心则双目受损。

此五藏之毒，病之重者也。

又当知五死之证，皮死麻木不仁，肉死割刺不痛，血死溃烂目瘫，筋死指甲脱落，骨死鼻柱崩坏。

此五藏之伤，病之至重者，难治。

若至音哑目盲更无及矣。）

治验一人面上黑肿，左耳下起云紫如盘蛇，肌肉中如刀刺，手足不知痛。

询其所以，因同僚邀游醉卧三日，觉左臂黑肿如蛇形，服风药渐减，今又发。

余日：非风也，乃湿气客五脏之俞穴。

前服风药，乃风胜湿，故当暂好，然毒根未去。

令灸肾俞二穴各百壮，服换骨丹一料，全愈，面色光润如故。一人遍身赤肿如锥刺，余曰：汝病易治。

令灸心俞、肺俞四穴各一百壮，服胡麻散二料而愈。但手足微不随，复灸前穴五十壮，又服胡麻散二料全愈。

一人病疠证，须眉尽落，面目赤肿，手足悉成疮痍。

令灸肺俞、心俞四穴各十壮，服换骨丹一料，二月全愈，须眉更生。

风狂

此病由于心血不足，又七情六欲损伤包络，或风邪客之，故发风狂，言语无伦，持刀上屋。

治法：先灌睡圣散，灸巨阙二三十壮，又灸心俞二穴各五壮，内服镇心丹、定志丸。

（此证有阳明脉盛而为热狂者，清凉可愈也；有暴折而难决为怒狂者，夺其食则已，治之以生铁落饮，二证皆狂之实者也。

然虚证常多，不可误治，设一差讹，害人反掌。有心血不足而病者，有肾水亏损而病者，有神志俱不足而病者，有因惊恐而病者，有因妄想而病者，是皆虚证，体察而治，斯无悖矣。）

治验一人得风狂已五年，时发时止，百法不效。

余为灌睡圣散三钱，先灸巨阙五十壮，醉时再服；又灸心俞五十壮，服镇心丹一料。

余曰：病患已久，须大发一回方愈。

后果大发一日，全好。

一妇人产后得此证，亦如前灸服姜附汤而愈。

口眼喎斜此因贼风入舍于阳明之经，其脉挟口环唇，遇风气则经脉牵急，又风入手太阳经亦有此证。

治法：当灸地仓穴二十壮，艾炷如小麦粒大。

左喎灸左，右喎灸右，后服八风散，三五七散，一月全安。

（此证非中风兼证之口眼喎斜，乃身无他苦而单现此者，是贼风之客也，然有筋脉之异，伤筋则痛，伤脉则无痛，稍有差别，治法相同。）

破伤风凡疮口或金刃破处，宜先贴膏药以御风，不然致风气入内，则成破伤风。

此证最急，须早治，迟则不救。

若初得此时，风客太阳经，令人牙关紧急，四肢反张，项背强直，急服金华散，连进二三服，汗出即愈。

若救迟则危笃，额上自汗，速灸关元三百壮可保，若真气脱，虽灸无用矣。

（此证所患甚微，为害甚大，虽一毛孔之伤，有关性命之急，一人因拔髭一茎，忽然肿起不食，有友人询余，余曰：此破伤风也，速灸为妙。

疡医认作髭疔，治以寒凉，不数日发痉而死。）

洗头风凡人沐头后，或犯房事，或当风取凉，致贼风客入太阳经，或风府穴，令人卒仆，口牙皆紧，四支反张。

急服姜附汤，甚者灸石门穴三十壮。

（此证若无房事之伤，焉至于此，慎之！慎之！)

牙槽风

凡牙齿以刀针挑之，致牙根空甜，为风邪所乘，令人齿龋。

急者溃烂于顷刻，急服姜附汤，甚者灸石门穴。

（肾主骨，齿乃骨之余，破伤宣露，风邪直袭肾经，致溃烂于俄倾，舍姜附而用寒凉为变，可胜道哉。）

水肿

此证由脾胃素弱，为饮食冷物所伤，或因病服攻克凉药，损伤脾气，致不能通行水道，故流入四肢百骸，令人遍身浮肿，小便反涩，大便反泄，此病最重，世医皆用利水消肿之药，乃速其毙也。

治法：先灸命关二百壮，服延寿丹、金液丹，或草神丹，甚者姜附汤，五七日病减，小便长，大便实或润，能饮食为效。

唯吃白粥，一月后，吃饼面无妨，须常服金液丹，来复丹，永瘥。若曾服芫花、大戟通利之药，损其元气或元气已脱则不可治，虽灸亦无用矣。

若灸后疮中出水或虽服丹药而小便不通，皆真元已脱，不可治也，脉弦大者易治，沉细者难痊。

治验一人四肢皆肿，气促，食则胀闷，只吃稀粥，余令日服金液丹百粒，至四日觉大便滑，再二日，乃令吃面食亦不舫，盖治之早也。

一妇人病面脚皆肿，饮食减少，世医皆作血虚治之，不效。

余曰非血病，乃脾胃虚也，令日服延寿丹十粒、全真丹五十粒，至十日觉大便滑病愈。

（北海注：《经》云：...诸湿肿满皆属于脾...）

（俞翰林母七旬余，平日患咳喘痰红，常服滋阴凉润之剂，秋月忽患水肿，喘急难卧，日渐肿胀，饮食少进，进则气急欲死，诸医用药无效，乃延予治。六脉弦大而急，按之益劲而空。

予日：此三焦火气虚惫，不能归根，而浮于外，水随气奔，致充郛?郭而溢皮腠，必须重温以化，否则不救。

彼云：吾素内热，不服温补，片姜入口，痰即带红，先生所论故是，第恐热药不相宜也。予曰：有是病，服是药，成见准执。

且六脉紧大，太阳已无根，无根即脱矣，此皆平日久服寒凉所致，若再舍温补不用，恐无生理，请辞。

彼云：但不迫动血证，敢不从命。

予以附桂姜萸十味，人参三钱，不三剂而腹有皱文，八剂全消，饮食如故，又二剂，而全愈，痰喘吐红旧证竟不发矣。）

（一妇因子远出，瓮飧不给，忧愁成病，变为水肿喘急，粥食不入者月余矣。友人见余，谈及此妇，乃谓予曰：肯做一好事否？予曰：既云好事焉敢违命。

遂偕往。诊见其六脉欲绝，脐突腰圆，喘难着席，脾肾之败不可为矣。